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在职和退休人员,每月医保账户进多少钱?为什么有人交了却没钱?


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导读:

很多交医保的人都知道,每个月都会有一笔钱打入个人医保卡。但是很多人不知道这个钱是怎么算出来的,个人账户每月存款比例是多少?还有一些人担心退休后,医保卡还会支付吗?为什么有的人交了医保,医保卡却没钱?因为国内各省的医保政策略有不同,所以今天我结合国家和沈阳医保部门的文件,通过案例,一次性给大家讲解这三个问题!

一、在职人员,每月个人医保账户能进多少钱?

1.个人医保账户月转移额=个人缴费额+企业统筹额*比例(根据年龄确定)。

2.医保缴费比例:企业职工,个人医保缴费比例为2%,企业为8%。

3.医疗保险缴费基数:以个人上年度月平均工资为缴费基数。一般来说,医保缴费基数上限为当地平均工资的300%,下限为当地平均工资的60%。

根据《沈阳市医疗保障局关于公布2020年全口径城镇单位就业人员平均工资的通知》,沈阳市全口径职工平均工资为6138元/月。自2021年7月1日起,企业职工医保缴费基数下限为3683元,上限为18414元。

举三个例子:

1.小王是沈阳一家企业的员工。他30岁了。他2020年的平均月薪是5000元。个人医保账户每月多少钱?

小王每月个人医保账户入账金额:5000*2%+5000*8%*0.8%=103.2元。

分析:王平均的工资介于上限和下限之间,应该是5000元作为缴费基数。小王30岁,不到45岁,企业统筹部分比例0.8%。

2.小白是沈阳一家企业的员工。他今年50岁了。他2020年的平均月薪是2万元。个人医保账户每月多少钱?

小白个人医保账户月入账金额:18414*2%+18414*8%*1.5%=390.38元。

分析:小白平均工资高于上限,应以18414元为缴费基数。小白50岁,高于45岁,企业统筹部分比例为1.5%。

3.小李是沈阳一家企业的员工。他今年25岁。他2020年的平均月薪是2000元。个人医保账户每月多少钱?

小李每月个人医保账户金额:3683*2%+3683*8%*0.8%=76.02元。

分析:小李平均工资低于下限,应以上限3683元作为缴费基数。小李25岁,不到45岁,企业统筹部分比例0.8%。

二、退休人员,每月个人医保账户能进多少钱?

1.退休人员月转移额=比例转移额+固定转移额。

2.比例转移基数:以退休人员6月份实际应缴纳的退休费作为个人账户7月至次年6月的转移基数;其中,低于社会平均退休费的,以上一年度社会平均退休费作为转户基数。6月份,退休费是给提前领养老金的退休人员的。养老金调整后,再进行对比分配。

3.转移基数核定:每年7月核定退休人员个人账户转移基数。这项工作主要由养老保险经办机构核定发放养老金,不需要参保单位和个人申报。

4.按定额划拨账户:从参保人享受退休人员医疗保险待遇的次年起,在按比例划拨的基础上,每年7月份定额划拨个人账户。

举两个例子:

1.王大爷是沈阳的一名退休人员。他75岁了。2021年6月,个人实际缴纳养老金4000元。那么,7月份调整后,王大爷的医保账户会支付多少钱呢?

王大爷个人医保账户账户金额:4000*6.4%+60=316元。

分析:王大爷75岁,对应的转存比例为6.4%,对应的固定转存金额为60元。

2.张阿姨是沈阳的一名退休人员。她52岁了。2021年6月,个人实际缴纳养老金3500元。那么,7月份调整后,张阿姨的医保账户会支付多少钱呢?

张阿姨个人医保账户的存款金额:3500*5.2%+40=222元。

分析:张阿姨52岁,对应的转账比例为5.2%,对应的固定转账金额为40元。

三、为什么有人交了医保费用,却没有钱?

我国医疗保险主要分为:职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),分别覆盖就业人口和非就业人口。其中,职工医保按参保人员类别可细分为企业职工和灵活就业人员(含个体工商户)。

职工医疗保险实行统账结合的制度模式,基金由统筹基金和个人账户组成;居民医保不设个人账户。此外,灵活就业人员一般有两种缴费比例。比如在沈阳:如果按6.8%的费率缴纳,没有个人账户;按10%缴纳,设立个人账户。

所以,对于部分灵活就业人员和缴纳居民医保的人员,因为选择最低缴费比例或者不设立个人医保账户,每月医保卡里就没钱了mana币(mana币可以长期持有吗)。

写在最后:

1.2021年7月,国家发布《关于维护新就业形式劳动者劳动保障权益的指导意见》(人社部发〔2021〕56号),提出进一步深化医疗保险改革,明确提出完善医疗保险相关政策,要求各地放开基本医疗保险灵活就业人员户籍限制,优化社会保险经办, 探索适合新就业形式的社会保险经办模式,更好地保障参保人员公平享受各项社会保险待遇。

2.虽然国家制定了很多政策来保障职工和退休人员,一些地区也为灵活就业人员设定了不同的个人缴费率,但是灵活就业人员的缴费率相比企业职工还是很高的。比如沈阳市灵活就业人员最低缴费比例为6.8%,仍比企业职工高4.8%。灵活就业人员缴费高,但不能建立个人医保账户。再比如,北京参保职工可以在个人账户管理银行提取个人账户资金,更有利于提高职工医保个人账户资金的使用效率。然而,这一政策并未得到普及。也许在未来,以上问题都会逐渐解决。

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