前些年，很多农民“看病贵，生不起病”。一场小病可能要花掉三天的工资，一场大病甚至会透支他们三年甚至全部的积蓄。在这种背景下，农民遇到什么病都会先忍着，或者喝点中药缓解痛苦。久而久之，小病积累成了大病。

为此，国家推出了新农合，让农民看病也能享受报销待遇。这些年来，很多农民享受到了新农合的好处，医疗费用大大降低。现在城乡居民医保已经并轨，农民享受到了更多的实惠。

01、农村医保要提前上交

有些人可能会抱怨保险费用的上涨。其实我们的报销比例也在提高，医疗报销比例在50-70%左右。同时，我国不断扩大报销范围，增加医保药品目录。比如2018年报销新药433个，很多药品价格下降了50%左右。

据统计，从1999年到2020年，我国医保药品目录从1535种增加到今天的2800种，未来还会进一步增加。与此同时，我国医保起付线也有所下降，大病报销比例有所上升。以湖北为例，当地重疾起付线降至12000元，其中12000-30000元医疗费用60%、30000-100000元医疗费用65%、100000元以上医疗费用75%可报销。

今年6月，国家发布《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，指出新农合增加40元，保障最低水平由280元提高到320元。当然，很多地方的保险费用更高。随着第三个孩子的放开，家庭成员更多了，有老人，有孩子，一家6口人。至少需要支付1920元，这可是一大笔钱。

甘肃已下发交费通知，交费时间为7月1日至12月31日，保险费320元，待遇享受期为2022年一整年。今年9月30日之前出生的孩子，2021年需要上交280元，2022年需要上交320元，10月1日之后出生的只需要上交320元。

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可见，2022年的农村医保要提前缴费。但也有人不开心，以为自己年轻身体好。他们从来没有使用过一年一次的报销，但是每年都需要支付。真是亏了。还有人认为新农合年年涨。什么时候是尽头？

02、享受的医保福利增多

其实农民的抱怨，国家是看在眼里的。但由于物价上涨，药品生产原料增加，报销人群增加，医保基金压力加大，国家也只是逐年提高保费。然而，国家也提高了每个人的医疗保险福利。今年有四个新变化。

1.跨省医保快速结算

以前跨省医保报销很难，需要多种材料。不仅材料收集困难，来回折腾的车费也是一笔不小的开销。不过，现在全国医保联网推进了医保报销一体化。如今，各地也推出了“网上”和“就近”服务，避免了异地医保报销的繁琐手续，减少了运行费用和时间，节省了大量精力，提高了工作效率。

2.放开户籍限制。

以前农民外出打工，很难使用医保异地报销，需要转院证明才能异地报销。因此，如果有任何小病，农民工只能支付高价药品，如果病情严重，他们只能回家治疗，这耽误了他们的时间，错过了最佳治疗期。

不过，《通知》也提出放开户籍限制。只要持有当地居住证，就可以在当地参加医保。和很多农民工一样，常年在外打工，所以春节回家。现在户籍限制放开了，他们以后看病更方便了。而且《通知》还明确要求按照当地居民待遇标准对农民进行补贴，确保公平公正。

3.慢性病报销

年纪大了，农民的身体总会出现一些问题，尤其是高血压、糖尿病、心脏病。这些慢性病只能靠药物维持，每个月要花很多钱。但是以前很多药不能报销，大家都花了很多。

今天，情况不同了。去年国家提出慢性病报销。今年提出扩大报销范围，心脏病、痛风等疾病的药物也要纳入医保。这样一来，大家的开销都降低了，更多的人从中受益。

4.等待期取消。

以前有的人生病了才参加医保，不然就不交。虽然新农合是自愿的，一年交一次，但是对于想占便宜的人来说，过去设置了等待期，这样可以避免医保的滥用。今后，将取消那些居民、低保户、新生儿等的等待期。三个月内断绝外交关系的人。

03、两类人免交

当然，值得一提的是，国家还向有需要的人提供救济福利。根据甘肃缴费通知，城乡贫困人口和孤儿两类人群，不花一分钱就能享受医保待遇。对1类、2类农村低保户补助220元；农村3、4类低保户，有关部门认定的特困人员享受160元补助；已脱贫且容易贫困的人，可享受100元补助。

04、农民有话说

很多农民反应，农村医保不应该年底清零，应该直接转到下一年。

当然，无论是免还是减，都需要“先缴费后补贴”，也就是说，先交全额，医保部门核实后再退还相应费用。大家一定要了解当地的保险政策，不要花太多的钱。